ميتفورمين Metformin لعلاج مرض السكر
يصحب
استخدام الميتفورمين، اتباع نظام غذائي، خاص بمرضى السكري، يحد من استهلاك
السكريات والدهنيات. في معظم الحالات، اضافة الى الميتفورمين، يستخدم دواء
اخر لمعالجة داء السكري، وظيفته تحفيز خلايا البنكرياس لتفرز انسولين. يقلل
من إنتاج الغلوكوز في الكبد , يقلل من امتصاص الأمعاء للغلوكوز و يحسن
حساسية الإنسولين ( يزيد من الإمتصاص الطرفي للغلوكوز ) و بالتالي يستخدم
لعلاج ارتفاع السكر في الدم .
دواعى الاستعمال :
يستخدم
في علاج مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني) عندما لا
تنفع الحمية الغذائية و التمارين الرياضية في السيطرة على مستوى السكر في
الدم، لوحده أو مع السلفونيل يوريا لتحسين السيطرة على مستوى السكر.
موانع الاستعمال :
فرط الحساسية للميتفورمين او لأي مكون آخر من مكونات الدواء.
أمراض الكلى: إذا كانت نسبة الكرياتينين في الدم الذكور ≥ 1.5 ملغ / ديسيليتر في الذكور, أو≥ 1.4 ملغ / ديسيليتر في الإناث، أو في حال وجود أية مشاكل تقلل من إخراج الكرياتينين خارج الجسم (مثل الصدمة القلبية أو الاحتشاء القلبي الحاد أو الانتان الدموي)
الحُمَاضٌ الاسْتِقْلابِي (حاد أو مزمن).
أمراض الكلى: إذا كانت نسبة الكرياتينين في الدم الذكور ≥ 1.5 ملغ / ديسيليتر في الذكور, أو≥ 1.4 ملغ / ديسيليتر في الإناث، أو في حال وجود أية مشاكل تقلل من إخراج الكرياتينين خارج الجسم (مثل الصدمة القلبية أو الاحتشاء القلبي الحاد أو الانتان الدموي)
الحُمَاضٌ الاسْتِقْلابِي (حاد أو مزمن).
الاحتياطات :
تحذير :
الحُماضٌ اللاكتيكِيّ: على الرغم من أن حصوله نادر إلا أنه من أخطر التفاعلات الناتجة عن استخدام الميتفورمين.
الفئات الأكثر عرضة لتطويرالحُماضٌ اللاكتيكِيّ هي:
مرضى الكبد ، مرضى الكلى، حالات فشل القلب الاحتقاني (خاصة الحاد), العدوى الشديدة , الجفاف. في حال تطور أي من الحالات السابقة أو أي حالة تقلل من تأكسد الانسجة أثناء العلاج فيجب إيقاف تناول الميتفورمين لحين استقرار حالة المريض، و يستعاض عنه بالانسولين.
يفضل تجنب استخدام الميتفورمين في كبار السن (>80 سنة) إلا إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
فئة السلامة أثناء الحمل: "ب"؛ يمكن استخدامه, و لكن يفضل الاستعاضة عنه بالإنسولين.
الرضاعة : يفرز في حليب الأم , لا ينصح باستخدامه .
الحُماضٌ اللاكتيكِيّ: على الرغم من أن حصوله نادر إلا أنه من أخطر التفاعلات الناتجة عن استخدام الميتفورمين.
الفئات الأكثر عرضة لتطويرالحُماضٌ اللاكتيكِيّ هي:
مرضى الكبد ، مرضى الكلى، حالات فشل القلب الاحتقاني (خاصة الحاد), العدوى الشديدة , الجفاف. في حال تطور أي من الحالات السابقة أو أي حالة تقلل من تأكسد الانسجة أثناء العلاج فيجب إيقاف تناول الميتفورمين لحين استقرار حالة المريض، و يستعاض عنه بالانسولين.
يفضل تجنب استخدام الميتفورمين في كبار السن (>80 سنة) إلا إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
فئة السلامة أثناء الحمل: "ب"؛ يمكن استخدامه, و لكن يفضل الاستعاضة عنه بالإنسولين.
الرضاعة : يفرز في حليب الأم , لا ينصح باستخدامه .
الاعراض الجانبية :
الغثيان والقيء والاسهال وآلام في المعدة الغازات.
ألم في العضلات.
طفح جلدي
الشعور بضيق في التنفس.
الحمى والقشعريرة، آلام في الجسم، أعراض مشابهة لأعراض الانفلونزا.
صداع
ضعف عام
ألم في العضلات.
طفح جلدي
الشعور بضيق في التنفس.
الحمى والقشعريرة، آلام في الجسم، أعراض مشابهة لأعراض الانفلونزا.
صداع
ضعف عام
كيفية استخدام الدواء :
- يمكن استخدام هذا الدواء بمفرده أو مع غيره من أدوية السكري حسب ما يقرره الطبيب
- يؤخذ مع أو بدون الطعام , يمكن تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطرابات في المعدة .
- تؤخذ الأقراص طويلة المفعول مع العشاء .
- يؤخذ الدواء مع كوب من الماء و يجب بلعه و مراعاة عدم مضغه او كسره و يفضل اخذه مع الطعام .
- الإلتزام بخطة النظام الغذائي والتمارين التي يحددها الطبيب .
- إيقاف هذا الدواء لمدة يومين بعد أن يكون لدى المريض تصوير بالأشعة السينية مع المادة الملونة.
- يجب مراقبة مستوى السكر باستمرار .
- يؤخذ مع أو بدون الطعام , يمكن تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطرابات في المعدة .
- تؤخذ الأقراص طويلة المفعول مع العشاء .
- يؤخذ الدواء مع كوب من الماء و يجب بلعه و مراعاة عدم مضغه او كسره و يفضل اخذه مع الطعام .
- الإلتزام بخطة النظام الغذائي والتمارين التي يحددها الطبيب .
- إيقاف هذا الدواء لمدة يومين بعد أن يكون لدى المريض تصوير بالأشعة السينية مع المادة الملونة.
- يجب مراقبة مستوى السكر باستمرار .
الشكل الدوائى :
محلول عن طريق الفم : 100 ملغ / مل ( 118 مل , 473 مل)
أقراص : 500 ملغ , 850 ملغ , 1000 ملغ
أقراص مديدة الإفراز : 500 ملغ , 750 ملغ
تنبيه : هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
أقراص : 500 ملغ , 850 ملغ , 1000 ملغ
أقراص مديدة الإفراز : 500 ملغ , 750 ملغ
تنبيه : هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
